Genera limitaciones significativas en la percepción de los sonidos e intercambios comunicativos verbales con otros en esta nueva concepción las personas sordas ,de sociocultura según la cual la diferencia entre esta y las oyentes no se centran en que unas oyen y otras no .
Conceptos de acuerdo a las generalidades de la ley 982 de 2005 en el primer capítulo
Hipoacusia :disminución auditiva esta es leve,moderada y severa
Hipoacúsico :quienes sufren de hipoacusia
Sordo :no posee audición ni tampoco puede sostener alguna conversación fluida en lengua oral
Sordo señante:es cuya forma de prioridad e identidad social se define al uso de lengua de señas, valores comunitarios y culturales de la comunidad de sordos
Sordo hablante :es aquel que adquirió una primera lengua pero sigue utilizando el español y lengua de señas la cual puede comunicarse satisfactoriamente y poder hacer uso de ayudas auditivas
Sordo semilingüe:es aquella persona que no desarrolló ninguna lengua debido a que quedo sordo antes de desarrollar una primera lengua la cual no tuvo acceso a la lengua de señas
Sordo monolingüe :es todo aquel que utiliza y es competente en lingüística como en lo comunicativamente en la lengua oral y lengua de señas
Sordo bilingüe :vive en una situación basado en lengua oral y lengua de señas por otra parte usa las dos con la comunidad sorda y oyente que usa el castellano
Clasificación
según:
la parte afectada de oído
- Hipoacusia de transmisión:la causa se sitúa en el oído externo medio ,también las producidas por la lesión de la trompa de eustaquio que es un conducto que une el oído medio con la rinofaringe
- Neurosensorial:se llama también hipoacusia de percepción y la causa radica por el daño interno en sus estructuras centrales (nervio auditivo ,etc)
- Mixta
hereditarias genéticas
- recesivas:los padres son portadores de la enfermedad pero no son hipoacúsicos
- dominantes :este constituye a que el 10 % de las hipoacusias uno de los padres es portador del gen afectado y es hipoacúsico
Adquiridas
- prenatales :enfermedad de la madre durante el embarazo pueden ser causa de Hipoacusia en el niño, sobre todo si se dan entre la 7 y la 10ª semana. Entre las más graves nos encontramos con la rubéola, sarampión, varicela, alcoholismo, etc.
- neonatales: Traumatismo durante el parto, anoxia neonatal (falta de oxígeno), prematuridad, ictericia
(aumento de a bilirrubina en la sangre por incompatibilidad Rh)
- posnatal:otitis y sus secuelas, fracturas del oído, afecciones del oído interno y nervio auditivo, intoxicaciones por antibiótico, meningitis y encefalitis, tumores, etc.
momento de aparición
- prelocutivas :se adquieren antes del lenguaje
- postlocutivas :se adquieren después del lenguaje y son de mejor pronostico
Causas
Adquiridas
- Infecciones congénitas : Toxoplasmosis, rubéola, herpes simple, sífilis, citomegalovirus.
- Infecciones postnatales:meningitis bacteriana, paperas, sarampión, rubeola, etc. Las paperas (parotiditis) constituyen la causa más frecuente de sordera adquirida en los niños.
- Traumáticas:por algún tipo de accidente que afectó su audición .
- Hiperbilirrubinemia:aumento del nivel de bilirrubina en la sangre generalmente debida a incompatibilidad Rh.
- Ototóxicos:Antibióticos tipo estreptomicina, tobramicina, gentamicina, tomados por la madre y atraviesan la placenta.
- Antibióticos:kanamicina, neomicina, estreptomicina, gentamicina, vancomicina, furosemida, etc.
- prematuridad :nacen antes de término tienen diferentes riesgos
Se estima que la hipoacusia tiene una base genética en alrededor del 80% de los nuevos casos diagnosticados en los países desarrollados, ya sea de causa directa o bien influido por factores genéticos de predisposición (Morton, 1991; Nadol, 1993).(pág.7)
- sindrómica:es cuando la pérdida auditiva se asocia con una malformaciones del oído externo de otros órganos
- no sindrómica:cuando no se asocian a malformaciones visible del oído externo ni a otros problemas médicos
- herencia autosómica dominante: el 18 % de los casos suele ser generalmente,poslocutiva progresiva ,poslocutiva y a veces unilateral
- herencia autosómica recesiva :el 80 % de los casos,suele ser generalmente prelocutiva bilateral y su estado puede ser profundo o severo
- sindrómica:es cuando la pérdida auditiva se asocia con una malformaciones del oído externo de otros órganos
- no sindrómica:cuando no se asocian a malformaciones visible del oído externo ni a otros problemas médicos
reguladores de herencia :
- herencia autosómica dominante: el 18 % de los casos suele ser generalmente,poslocutiva progresiva ,poslocutiva y a veces unilateral
- herencia autosómica recesiva :el 80 % de los casos,suele ser generalmente prelocutiva bilateral y su estado puede ser profundo o severo
- ligada al cromosoma x: el 2% de los casos
- herencia mitocondrial :aunque no se referencie en el porcentaje de la anterior imagen ,este representa la sordera neurosensorial en los adultos
otros trastornos
- Presbiacusia :pérdida en la audición en ambos oídos a causa natural del envejecimiento.
- Tímpano perforado:orificio en el tejido que separa el conducto auditivo del oído medio .
- Otoesclerosis:trastorno hereditario que produce perdida de la audición debido a que el oído no puede amplificar los sonidos .
- Otitis media :infección del espacio lleno de aire que se encuentra tras la membrana timpánica (en el oído medio ) .
síntomas
- 0 a 3 meses :
- ante un sonido no hay respuesta refleja del tipo parpadeo, despertar, etc.
- emite sonidos monocordes
- 3 a 6 :
- se mantiene indiferente a los ruidos familiares.
- no se orienta hacia la voz de sus padres.
- no responde con emisiones a la voz humana.
- no emite sonidos para llamar la atención.
- debe intentar localizar ruidos
- 6 a 9 :
- no emite sílabas.
- no atiende a su nombre.
- no se orienta a sonidos familiares.
- 9 a 12 :
- no reconoce cuando le nombran a sus padres.
- no entiende una negación.
- no responde a “dame” si no va acompañado del gesto con la mano.
- 12 a 18 :
- no señala objetos y personas familiares cuando se le nombran.
- no responde de forma distinta a sonidos diferentes.
- no nombra algunos objetos familiares
- 18 a 24 :
- no presta atención a los cuentos.
- no identifica las partes del cuerpo.
- no construye frases de dos sílabas.
- 3 años
- no se les entiende las palabras que dice.
- no contesta a preguntas sencillas.
- 4 años
- no sabe contar lo que pasa.
- no es capaz de mantener una conversación sencilla
pruebas subjetivas
para requerir la respuesta consciente del paciente
Impedanciometría completa :es una prueba desarrollada esta evalúa la movilidad de la membrana timpánica durante la variación dela presión del aire
Potenciales evocados auditivos :esta prueba registra los resultados de la actividad electroencefalográfica desencadenada a partir de estímulos acústicos continuos y durante determinado tiempo
tratamientos
una vez ya conociendo el diagnóstico los padres inician una ruta educativa y rehabilitadora que pasan por :
- medico otorrino :es la persona encargada de diagnosticar el tipo de perdida de audición , y determinan qué tratamiento se tiene que someter y efectúa sus revisiones medicas
- audioprotesista :este los orienta sobre que tipo de ayudas técnicas de utilidad en cada caso requerido
- logopeda: orienta sobre las estrategias de comunicación más adecuadas,también lleva a cabo los siguientes programas ;rehabilitación auditiva y de lenguaje en atención temprana, apoyo pedagógico y escolar
dispositivos
- implante coclear :implante ba dejo de la piel detrás del oído y antes de cerrar la incisión comprueban que este funcione correctamente
- implante HABA:implante auditivo de conducción ósea tiene dos tipos ;1 Baha Attract: el implante funciona por conexión magnética, se conecta a un imán que está oculto debajo de la piel.
2 Baha Connect: el implante se conecta a un pilar que sobresale justo por encima de la piel.
- aparato auditivo :dispositivo que se sobrepone en el oído externo para amplificar el sonido y mejorar la audición
fundamentos conceptuales
las EBBS es un derecho constitucional fundamental que les brinde acceso al conocimiento la propuesta educativa la cual es que las consideren como personas plenas con capacidades para desarrollarse ;el niño sordo debe tener derecho de crecer bilingüe es nuestra responsabilidad apoyándolos a que tengan varias experiencias pedagógicas acorde a su necesidad .
En 1995 el INSOR inicio la implementacion del proyecto de investigación para validar el proyecto bilingüismo en modo de LSC y Español a niños de 0 a 5 años por otro lado el enfoque pedagógico es muy necesario tener en cuenta lo siguiente definición entre teoría y orientación:
1:educando sordos :son los niños y jóvenes con similares deseos de aprender ,las personas que adquieren y usan cotidianamente la lengua -visogestual como primera lengua también conforman la comunidad sorda .
2:estudiante sordo :goza de todas sus potencialidades para desarrollarse en lo social ,cultural ,cognitivo corporal y afectivamente ello son ubicados fundamentalmente en el plano acerca de lo lingüístico cultural .
3:padres y núcleo familiar :son los promotores de un ambiente armónico en su hogar ,su vinculacion y participacion en el desarrollo de la propuesta educativa la cuales considerada de antemano fundamental para su éxito futuro .
4:la lengua de señas
Es la lengua natural de una comunidad en este caso sordos, la cual forma parte de su entorno, esta lengua cuenta con un vocabulario enriquecido está siendo tan necesaria en cada país es diferente la lengua se señas cada país ubicada regionalmente .
5 :aspectos con el ambiente físico:
👌 asegurarse de tener todos los espacios señalizados y bien iluminado
👊 instalar dentro las aulas bombillas de colores por cualquier emergencia
👌tener representaciones gráfica de lengua de señas
👋tener en las paredes material de apoyo visual favore comprensión temporal
👂realizar actividades de integración en lengua señas
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